致美国岐黄针灸界朋友们

致美国岐黄针灸界朋友们

    （金日光  方厉远）

   最近美国干针问题，使国内针灸界引起巨大的议论。这几年大家都说在美国针灸界比国内<吃香＞，这为国内使二级学科的针灸学推向一级学科，起了很好的促进作用。但是现在大家也知道了美国针炙实际上向着变相的<针灸＞方向，走的是<干针>，越來越脱离岐黄医理之境界！

    一，岐黄之医理下的针灸地位

   最近国内针灸界也开始关注美国干针问题，从中得知干针实际上是岐黄针灸学中<阿是穴＞的针法，从这个意义上，不宜否定干针的存在性，它是在针灸整体中，最低维的针术，但美国想把这样的低维针术作为主体针技，施于全美，这是一种从根本上來否定针灸天道之理的作法，这在真正的岐黄针灸界里是无法通过的。为了深入理解岐黄之医理的全貌，先看钱老之言

    二， 针灸学的地位

    钱老早就涚过针灸学是在岐黄中医大学科里中医学，中药学，针灸学三者之一。针灸学同样是超前科学，地地道道的尖端科学，顶级的生命科学，人体身上有9×9×9=729个穴位，但是这是5+11生命动力阴阳精离子的d电子电磁场能为主体向量矩阵体，可以派生出许许多多阿是穴，好似有上千个穴位，但是都不开729/2~365的本征穴位，十二正经各有不同数量的穴位，由这些穴位数來决定三阳三阴，开阖枢的顺序及左右寸尺的脏腑顺序。所以365是针炙的基础，阿是穴是临时性的，但是它正穴位向量的接点上，故针刺它等于针刺鄰近的穴位功效。  我们从《内难》两经中看到，“岐黄主张针灸和药合用，是治病的根本”——这一说法极为准确地概括了《内经》与《难经》的核心治疗观。

    通俗来说：

 1/，针灸像是“交通警察”，负责疏通道路（经络）上的拥堵（瘀滞/邪气）；

   2/，而药物像是“修理厂”或“加油站”，负责修理破损的零件（脏腑/精血）或补充燃料（阳气/津液）。

    当车子零件坏了没油了（虚证），光指挥交通没用；当道路堵死了（实证/闭证），光加油只会让车堵得更厉害。

   可见，针灸和药合用是治病的根本”，在《内经》中准确的表述应是：“守数据治，各得其宜”——病在血脉者，治以针石；病在肠胃者，治以毒药。 对于复杂的现代疾病，往往是“经络阻滞”与“脏腑内虚”并存，故必须外治经络以通其道（针），内服汤药以实其里（药）。

       三，美国干针的实质是什么？

    美国“干针”可以理解为西方物理治疗师（理疗师）绕过传统中医针灸的法律监管，自己独立出来的一种针刺技术。

   它本质上是用针灸针刺激肌肉中的“激痛点”（俗称肌肉硬结）来止痛。虽然看着像针灸，但在操作者的资质和理论解释上，双方存在根本分歧，核心冲突点有两个：

    1. 法律与执业权之争：核心是“谁能扎针”

    这是最激烈的矛盾，本质是利益与安全之争。

· 针灸师要求严苛：在美国大部分州，针灸师需完成约3000小时的系统学习，通过全美统考才能执业。

· 干针培训极短：理疗师往往只需参加20-30小时（甚至一个周末）的短期培训班，拿到证书即可操作。

针灸界认为，这种“速成”培训无法掌握解剖及急救知识，极易引发气胸、神经损伤、感染等严重事故，属于为了抢地盘而降低医疗安全标准。

    2. 学术与“名分”之争：技术到底源自哪里

· 理疗师的说法：主张干针是基于现代解剖学的独立技术，专门针对“激痛点”，与传统中医的“经络”“气血”无关，因此不受针灸法律管辖。

   岐黄针灸界的反驳：指出所谓“激痛点”，本质就是中医两千多年前就记载的“阿是穴”（以痛为腧），只是用现代术语重新包装了一下。实质上是扔掉中医理论，只拿走扎针的技术。这是“去中医化”的入侵。一旦物理治疗师通过“干针”打开了缺口，未来整脊师、护士等更多非针灸专业人员都可能效仿，用极低的培训标准介入针刺治疗，最终导致针灸行业标准的全面崩溃。

    总结来说：

反对“干针”不是因为排斥技术本身（很多针灸师也在学习激痛点疗法），而是因为理疗师试图用极短的非系统培训，绕过法律去从事需要长期专业训练的侵入性治疗。这在中医界看来，是对患者安全的漠视和对针灸行业的掠夺。

     四，为什么争议如此激烈。

       从经典对应实例看：

  · 肩部疼痛：理疗师处理的三角肌激痛点，对应针灸的肩髃穴（LI15）和臂臑穴（LI14）。

  · 腰痛：竖脊肌的常见激痛点，对应三焦俞（BL22）和肾俞（BL23）。

  · 膝痛：股四头肌内侧头的激痛点，对应血海（SP10）和梁丘（ST34）。

  · 颈痛与头痛：斜方肌上束的激痛点，正是针灸治疗落枕、颈型头痛的核心穴位肩井穴（GB21）。

   可见，中医是针刺穴位通过“得气”（酸麻重胀感）来疏通经络气血。

  · 干针：刺入激痛点追求“抽搐反应”（局部肌肉跳动），认为能灭活激痛点算完事。

    五，中国针灸界坚决支持美国岐黄派的反<干针法＞

看來美国没有统一的联邦法律，每个州对干针的监管完全不同。大致分三类：

1. 明确属于针灸行为（最严格）

   · 例如：加州、纽约州、佛罗里达州。

   · 规定：只有持执照的针灸师才能用针刺穿透皮肤。理疗师如果做干针，会被指控“无证行医”。

2. 允许理疗师做干针，但有严格限制（博弈中）

   · 例如：德克萨斯州、华盛顿州。

   · 通常要求：理疗师必须完成特定小时数的面授培训（如50-100小时，远超理疗协会自称的20-30小时），且不能自称“针灸”。

3. 明确允许理疗师做干针（最宽松）

   · 例如：犹他州、亚利桑那州。

   · 这类州常认定干针是“物理治疗的合法范畴”，与中医针灸无关。这也是针灸界最担心的“缺口州”。

  据了解，截至2025年前后，约半数州已明确允许理疗师进行干针，约三分之一州明确禁止或未授权，其余州处于灰色地带或立法博弈中。

   这就是中国针灸界 为什么支持美国反对<干针法＞的原因之一。另一个重要原因是，通常针灸师培训3000小时包括大量解剖学、病理学和急救训练。而20-30小时的干针培训，学员可能连“避开肺尖扎肩井穴”这种基本功都不扎实——这是可致命的气胸风险。

   还有行业标准崩塌：一旦“短训扎针”合法，未来整脊师、护士、运动教练都可能效仿。整个针刺治疗的安全底线会被大幅拉低。

   再说，干针把针灸降级为“纯物理刺激”，剥离了中医诊断（舌脉、辨证论治）。但临床中很多肌肉疼痛源于脏腑失调（如肝郁导致筋结），只扎局部硬结而不调理全身，往往短期缓解、长期复发。

    据我们了解，国内也有针炙事故的一些典型事例，从中看出多半是由于类似干针的扎针操作有关，为此开办各种培训班，加大岐黄华佗之针理教育。

   以上的看法仅供参考

   常州《黄帝内经》当代科学展馆

       金日光  方厉远