金日光教授：（五十五）用大柴胡汤为何能治了大肠癌病人？
永不忘当年钱老劝导我们“用当代科学传承《黄帝内经》医理和建立《中药本草》科学药理标准”的教导 •五十五
（五十五）用大柴胡汤为何能治了大肠癌病人？
最近中医群上议论倪海厦的大柴胡汤对大肠癌治疗有效的消息，有些群友问我有什么科学道理？
我说，据我所知这些年，国内大肠癌死亡人逐年有所增加，从具体数据上看
从《中国肿瘤登记年报》记载，我国大肠癌死亡率居恶性肿瘤第五位，每3分钟有1人死于大肠癌。按此推算，全年死亡人数约为 17.5万人。
中国大肠癌年死亡人数已达 19.11万，且发病率超过美国。
世卫组织数据显示，中国结直肠癌死亡率位居全球第二（仅次于肺癌），但未明确具体死亡人数。
我国大肠癌年死亡人数已近20万左右。
推测2025年可能进一步增至20万以上。
根据搜索结果，倪海厦医生使用大柴胡汤治疗过多名大肠癌患者。这些患者在接受了大柴胡汤治疗后，病情得到了有效控制，甚至有的患者在服用大柴胡汤后成功避免了手术。大柴胡汤在治疗大肠癌方面表现出显著的效果，能够调和阴阳、疏通腑气，恢复大肠的正常功能。
倪海厦教授在中医界以推崇经方治疗疑难病症著称，其关于大柴胡汤治疗大肠癌的观点在多个临床案例和论述中被反复提及。以下结合其公开论述及搜索结果，对其观点进行解读：
1. 六经辨证与大肠癌的关系
倪海厦认为，大肠癌的早期症状多表现为少阳与阳明合病，即患者既有少阳经的“恶心、寒热往来”症状，又有阳明经的“腹满、便秘”表现。此时使用大柴胡汤可兼顾疏解少阳郁热与通下阳明实结。
例如，若患者出现便秘、腹胀、呕吐，且舌苔黄厚，脉弦实，则符合大柴胡汤的典型证型。可见倪海厦的方剂比较适用于那些表面上显得“阳盛”的病人。
2. 方剂组成与作用机制
大柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、枳实、白芍、大黄等组成，部分情况下需加芒硝（针对直肠末端肿瘤）。其核心在于通过柴胡疏肝利胆，黄芩清热，大黄与枳实通腑泻下，白芍缓急止痛，从而缓解肠道堵塞并抑制热毒积聚。倪海厦特别强调，剂量需根据患者体质调整（如大黄用量因人而异），且需确保药力足够以“急下存阴”。
1. 未手术患者的治疗优势
倪海厦在多篇论述中提到，未接受西医手术的大肠癌患者，通过大柴胡汤治疗可显著改善症状，甚至实现长期生存。例如，一名外国患者因家族成员术后快速恶化而拒绝手术，经大柴胡汤调整剂量后，半年内恢复良好。
他认为，手术可能破坏肠道与肝脏之间的血管结构（如无瓣膜的门静脉分支），加速癌细胞转移至肝脏，形成更难治疗的厥阴症（寒热错杂）。
2. 对西医治疗的批评
倪海厦强烈反对大肠癌的西医常规治疗（手术、化疗），认为其不仅无法根治，反而可能因肿瘤切除后毒素扩散或免疫力下降导致转移。他援引台湾某患者术后癌细胞转移至肺部致死的案例，强调中医在“未手术阶段”介入的重要性。
1. 中医内部的学术分歧
部分中医师认为，单纯依赖攻下法（如大柴胡汤）可能忽视患者体质虚弱的问题，需结合补益药物（如人参、黄芪）以“攻补兼施”，避免过度消耗正气。倪海厦虽认可辨证论治，但更强调经方的直接效力。
2. 科学验证与适用范围
倪海厦的案例多为个体经验总结，缺乏大规模临床数据支持。现代医学认为，大肠癌的病理机制复杂，中医治疗可作为辅助手段，但晚期肿瘤仍需综合治疗（如手术、靶向药物）。此外，大柴胡汤对已转移的厥阴症（如肝癌）效果有限，需结合其他方剂。
1. 早期干预与辨证施治
倪海厦主张，大肠癌患者应优先尝试中医治疗，尤其是未手术者。但需严格遵循“一人一方”原则，由专业中医师根据症状调整药方。
2. 避免盲目用药大柴胡汤中含大黄、芒硝等峻下药，自行服用可能导致腹泻、电解质紊乱等问题。患者需在医师指导下使用，并定期复查以评估疗效。
总之，从倪海厦以大柴胡汤治疗大肠癌的实践来看，体现了中医“六经辨证”与“通腑攻下”思想的结合，其疗效在一些案例中得到验证，不是包括所有大肠癌病人，需要谨慎对待不同病人。
大柴胡汤是中医经典方剂之一，出自《伤寒论》，具有和解少阳、内泻热结的功效，主治少阳阳明合病。
以下从药物组成、剂量配比、单药作用及配伍意义等方面进行详细分析。
柴胡 半斤（约24-30g）
黄芩 三两（约9g）
芍药 三两（约9g）
半夏 半升（约9g）
枳实 四枚（约6-9g）
大黄 二两（约6g）
生姜 五两（约15g）
大枣 十二枚（约4-6枚）
柴胡 10-15g
黄芩 6-10g
白芍 10-15g
姜半夏 6-10g
枳实 6-10g
大黄 3-6g（后下）
生姜 10-15g
大枣 3-5枚
主要作用表现在和解少阳，疏肝解郁，透邪外出。针对寒热往来、胸胁苦满等少阳证，与黄芩配伍，形成柴芩药对，增强清解少阳郁热之力。
主要作用表现在清热燥湿，泻火解毒。清泄少阳胆热，缓解口苦、咽干，与柴胡协同，一散一清，和解少阳。
主要作用表现在泻热通便，破积导滞。攻逐阳明腑实，缓解便秘、腹痛拒按。与枳实合用（“大黄-枳实”药对），增强通腑泻热之力。
主要作用表现在行气破结、消痞除满。针对脘腹胀满、气机壅滞。协助大黄通腑，助柴胡疏泄肝胆气机。
主要作用表现在：养血柔肝，缓急止痛。缓解腹痛、肌肉痉挛。与大黄配伍，防止泻下伤阴；与柴胡配伍，调和肝脾。
主要作用表现在：和胃降逆，化痰散结。缓解恶心呕吐、心下痞硬。与生姜配伍（“半夏-生姜”药对），增强止呕作用。
主要是温中和胃
主要是补中益气
中医对上述配伍的看法：
1. 表里双解：柴胡、黄芩解少阳之邪；大黄、枳实泻阳明之实。
2. 气血同调：柴胡疏肝理气。
通过以上药物配伍，大柴胡汤实现了“和解少阳”与“通腑泻热”的双重目标，是治疗肝胆郁热兼胃肠实积的代表方剂。实际应用时，建议在医师指导下使用。
北化大，在钱老的劝导下，询查国内外文献，了解大肠的主要作用，从中得知：
1. 吸收水分与电解质
食物经小肠消化吸收后，剩余残渣进入大肠（主要是结肠）。
结肠通过肠壁吸收水分和电解质（如钠、钾），将液态食糜浓缩为半固态粪便。
2. 形成与储存粪便
未被消化的物质（如膳食纤维）与肠道脱落细胞、细菌等混合，逐渐形成粪便。直肠负责临时储存粪便，待达到一定量后引发排便反射。
3. 肠道菌群的作用
大肠内寄生大量益生菌（如乳酸菌、双歧杆菌），功能包括：
1)发酵分解：将纤维素等难消化物质转化为短链脂肪酸（如丁酸），为结肠细胞供能。
2)合成维生素：生成维生素K（凝血必需）及B族维生素（如B12、叶酸）。
3)免疫支持：抑制有害菌生长，维护肠道屏障功能。
4. 润滑与排泄
大肠黏膜分泌碱性黏液，润滑肠道保护肠壁，减少粪便摩擦损伤。
通过蠕动运动（如结肠的“集团蠕动”）推动粪便向直肠移动，最终经肛门排出。
5. 免疫功能
大肠淋巴组织（如派尔集合淋巴结）可识别并抵御病原体，是免疫系统的第一道防线之一。
总之大肠的核心作用是回收水分、形成粪便、维持菌群平衡，同时参与免疫和营养代谢。若大肠功能异常（如炎症、菌群失调），可能导致腹泻、便秘或营养缺乏等问题。也有可能大肠上火，便秘等。因此保持膳食纤维摄入、合理补充益生菌，有助于大肠健康。
在此基础上让我们用当代科学来做进一步的解读。
北化大首先找到了大家公认的大肠5+11的分布，经过第四统计力学的针算，得到下列的三个阴阳参数：
K（＝先天阴精量K₁/先天阳精量K₂）＝4.859
r₁（阴精气）＝0.195
r₂（阳精气）＝0.246
1) r₂/r₁＝1.26
这是在十二正经脏腑中，最大数！以这样的后天高阳气来，克制一切粪体里的各种毒菌的作用，具有很高的免疫能力。
2) Q＝K(r₁+r₂)≈2.14
这个数值也相当大，故起包排作用。但大肠出毛病，意味着上述数值有了很大的变化，如r₂/r₁变大，易上火、便秘，反过来变小，而Q也变大，那么使便不成型、以泻为主。
从上述传统原理来看大柴胡汤能够调和阴阳，疏通腑气，恢复大肠的正常功能。
具体来说，大柴胡汤中的柴胡能够升阳散热，黄芩清热燥湿，半夏降逆止呕，大黄、枳实泻下热结，白芍缓急止痛，生姜、大枣调和营卫。
通过这些药材的共同作用，尽可能内泻热结，从而在调节人体阴阳平衡的同时，直击大肠癌的病根，实现标本兼治。
那么上述药的当代科学的药性如何评价呢？
K＝4.62＞4.23（阴精型中药）
r₁＝0.234
r₂＝0.37
r₂＞r₁（扶阳型）
Q＝K(r₁+r₂)≈2.79
－＋－＋
疏散退热，潜阴扶阳
K＝4.52（阴精型中药）
r₁＝0.288
r₂＝0.365
r₂＞r₁
Q＝K(r₁+r₂)≈2.95
－＋－－
这个中药和柴胡完全匹配，即一方面强势阴精，另一方面兼顾扶阳之气。
K＝4.913（高阴精型中药）
r₁＝0.226
r₂＝0.208
r₁＞r₂（阴气为主）
Q＝K(r₁+r₂)≈2.13
－－－－
具有高泻解毒清火功效，清理癌细胞，但用量过大，使人泻死！
K＝5.33（特高阴精型中药）
r₁＝0.301
r₂＝0.34
r₂＞r₁
Q＝K(r₁+r₂)≈3.417
－－－－
排泻功能可同大黄（泻为排山倒海之势）相比，但r₂＞r₁还能扶阳点，不至于让人泻死！
K＝5.296（特高阴精型中药）
r₁＝0.302
r₂＝0.183
r₁＞＞r₂
－－－－
以高度清热，养血滋阴。
K＝4.037（高阳精型中药）
r₁＝0.0044
r₂＝0.182
r₁＜＜r₂
r₁·r₂→0
＋＋＋－
这是从阴精气角度（r₁→0）， 对不正常细胞起散结作用，这是以此力图“消灭”癌细胞的武器之一。
K＝4.14（高阳精型中药）
r₁＝0.147
r₂＝0.045
＋－－＋
看到r₁·r₂→0，可见这是完全配合半夏，这是从阳精气（r₂→0）的角度，力图消灭癌细胞的武器之一。
半夏和生姜这两种中药，可算是消癌的阴阳气的一对强武器了！
K＝2.96（高阳精型中药）
r₁＝0.538
r₂＝0.555
r₁≈r₂
r₁＋r₂＞1
用来大大补充病者精气，并防止上述药的阴阳过偏的倾向。
但是总体上看（＋）占11，（－）占21，以阴精型中药为主，
因此，大家一定要明确知道倪海厦方子对大肠癌人中，比较适用于热盛便秘类患者，而对那些阴盛便泻的病人而言，还得适当增加高阳精中药的种类和分量。
大家都从<聚宇能5+11>公众号里看到聚宇能生命动力液作为食品营养强化剂对各种癌的消症作用，大家都很关心高能生命动力液对大肠癌如何呢？
为此我问了一下方厉远院长及其他人员，他们说到目前为止，在这方面实例太少了，说不出定量的话语，但从个别的实例看，如有一人一直很正常，整天忙于工作，但突然发生便血，去医院检查，发现大肠里的直肠得癌，并转至肝癌，于是作了六次化疗，但在化疗过程中每一天喝高能动力液约100ml，这样在整个化疗过程中，基本上没有多大副反应，而病灶明显地变小了，现在还在继续治疗之中。
从这一实例再次看到高能生命动力源液，既能消灭癌细胞，又能增殖正常细胞的作用，看来很值得在大肠癌方面作进一步的广泛的考察。
常州《黄帝内经》当代科学解读馆
主持人：金日光
2025年6月9日
