金日光教授:(七十五)永不忘当年钱老劝导我们“用当代科学传承《黄帝内经》医理和建立《中药本草》科学药理标准”的教导
金日光语录


永不忘当年钱老劝导我们“用当代科学传承《黄帝内经》医理和建立《中药本草》科学药理标准”的教导·七十五
登革热与基孔肯雅热病毒有何不同?中医如何辨证施治?

问题的起因

最近,有南方的朋友在群里问,说东南亚和我国部分地区基孔肯雅热病毒(Chikungunya Virus)正处于高发期,它和我们熟知的登革热病毒(Dengue Virus)到底有什么区别?
要解答此问题,关键在于一个核心指标:两种病毒基因的“阴阳属性”差异。
这个差异,可以从它们基因序列(RNA)中四种碱基的比例,即AT/ATGC比例中找到线索。由此造成的病毒的传染方式和引发的症状也有所不同。

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一、钱老的启示与“基因阴阳论”
早在多年前,钱学森先生就曾指出,中医现代化需要了解生命科学的基本概念。他认为,中医《黄帝内经》所教导的“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪”,这个根本法则,同样适用于微观的基因世界。
在钱老的启发下,我就职的北京化工大学生命动力研究中心率先开展了相关研究。我们率先运用了量子化学中的“内聚能密度”理论,首次从定量角度,揭示了DNA/RNA四种碱基(A/T/G/C)与二十种氨基酸之间的内在分配规律,实现了“知其所以然”。
与此同时,我们解读了由三个碱基构成的“遗传密码”,其排列顺序与最终合成的蛋白质数量之间的精确关联。
更进一步,我们提出了一种独特的“基因阴阳”解码体系:
腺嘌呤(A)对应“十一”,胸腺嘧啶(T)对应“一十一”,鸟嘌呤(G)对应“十十”,以及胞嘧啶(C)对应“一一”。
通过计算病毒RNA中阴性组合(A+T) 与阳性组合(G+C) 的比例,即AT/ATGC和GC/ATGC比值,就可以判断该病毒的总体“阴阳属性”。

A/T/G/C四种碱基
实践应用:以新冠病毒为例
这个理论并非空谈。2020年初武汉疫情发生时,我们运用此方法分析,迅速确认新冠病毒RNA的AT/ATCG比例接近0.618,且T的数量远大于A,属于“高阴性”人工病毒。
基于此,我当时高度赞扬了葛又文先生的“清肺排毒汤”,因为它正是一个扶阳型药方,恰好对应病毒的阴寒属性。
当时,中医界对新冠病毒的治疗方案存在争议,部分专家主张扶阳解毒,而另一些专家则主张清热解毒。这种分歧,恰恰说明当时我们对病毒本身的“阴阳属性”缺乏统一的辨证认知。而现在,已有越来越多的中医同仁开始关注并重视病毒基因层面的信息。

二、核心差异:登革热VS基孔肯雅热
回到最初的问题,我们用同样的理论来分析这两种病毒。
经北京化工大学生命动力研究中心张双琨博士检测分析,登革热病毒与基孔肯雅病毒的RNA四种碱基分布情况对比如下:
类型 | 登革热 | 基孔肯雅热 |
A (腺嘌呤) | 3429 | 3332 |
T (胸腺嘧啶) | 2297 | 2312 |
G (鸟嘌呤) | 2771 | 2929 |
C (胞嘧啶) | 2238 | 2858 |
AT/ATGC (阴性比例) | ~53% | ~49% |
GC/ATGC (阳性比例) | ~47% | ~51% |
结论解读
阴阳属性相反:
从数据可以看出,两种病毒里A远大于T,G大于C,基孔肯雅热病毒的GC含量(~51%)明显高于登革热病毒(~47%)。根据“基因阴阳论”,这表明基孔肯雅热病毒属于“阳性更强”的病毒。而且GC/ATGC变大,对黄种人会构成更大的潜在危害,从生物安全的角度看,这是一个需要高度警惕并进行深入研究的课题。
传染方式:
两种病毒的AT/ATGC比例都与人类(~59%-60%)差距较大,“基因代沟”使两种病毒难以直接人传人,主要通过蚊虫叮咬作为媒介。

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病症特点:
基孔肯雅热病毒G远大于C,可能系人工制造,且具有“高阳性”特征。这决定了它一旦进入人体,会迅速与人体内产生能量的线粒体结合,导致突然爆发高热(体温常达39℃以上),热势迅猛。
治疗原则:
基于上述“阳性更强”的病机分析,治疗上应侧重于清热解毒。

三、如何防治?中医辨证方案详解
以下方案综合了国家最新版诊疗指南及各地中医专家的建议,供大家参考。

急性期治疗
主要症状:发热、关节痛、皮疹
核心病机:风邪袭表,湿毒蕴热(属中医“湿温”范畴)。
推荐方药(源自《基孔肯雅热诊疗方案(最新版)》)
基础方

随症加减
皮疹瘙痒:加地肤子10g、荆芥10g
高热超38.5℃:每日增至2-3剂,每4-6小时服一次。
高热不退超36小时:加生石膏30g、香薷10g。
神昏抽搐:可用清瘟败毒饮或安宫牛黄丸
煎服法:每日1-2剂,水煎后分2-4次口服 (儿童酌减)。

恢复期调理
分证型选方




外治法辅助
缓解症状
中药沐足:广藿香、淡竹叶各30g煮水泡脚,可改善发热、关节痛。
关节冷敷:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g煎汁后冷敷,可化湿止痛。
皮疹湿敷:黄柏、马齿苋各30g煮水冷敷患处,可清热止痒。
放血疗法:高热时可点刺大椎穴或耳尖;关节痛可在局部放血拔罐。
*注意:需专业人士操作。

预防方案
未病先防
中药香囊:苍术、苏叶、薄荷、藿香各5g碾碎装袋,置于床头或随身携带,每1-2周更换。
食疗方
急性期预防:双叶薏仁瘦肉汤 (荷叶10g + 淡竹叶5g + 生薏苡仁30g + 瘦肉)。
恢复期调理:扁豆莲子木瓜汤 (炒白扁豆30g + 莲子30g + 木瓜30g + 党参10g)。
代茶饮:金银花露 (金银花30g煮水加蜂蜜)。*注意:蚕豆病患者禁用

结语

在以上方剂基础上,部分用药禁忌需要特别关注。首先,金银花、苦瓜等寒性药材,脾胃虚寒者慎用。其次,孕妇、经期女性应在医师指导下用药。
在生活防护方面,防蚊灭蚊是核心,要注意及时清除家中积水,使用纱窗、蚊帐。
提升个人身体健康水平也非常重要,一方面可以适当进行八段锦、太极拳等锻炼,也可按揉足三里、丰隆穴以健脾祛湿。
另一方面也要注意保持情绪稳定,避免因信息过载而焦虑。
温馨提示:以上所有方剂均需结合个人体质进行辨证使用。
若身处疫区或出现疑似症状,请务必第一时间就医,并遵照医嘱,积极配合现代医学的支持疗法(如补液、镇痛等)。