金日光教授：【永不忘当年钱老劝导我们“用当代科学传承《黄帝内经》医理和建立《中药本草》科学药理标准”的教导】• 五十四

     （五十四）最近不少中医群里传有关<白头翁汤>研究成果的视频，一些群友让我看看，能否说个知其所以然的解说？我说试试。

      （1）了解的基本情况

   白头翁汤是一种传统的中医药方，源自《伤寒论》，主要用于治疗由热毒引起的疾病。以下是白头翁汤的组成及其主要功效：

       一，组成成分

白头翁：15克

黄柏：12克

黄连：6克ri

秦皮：12克

甘草：适量

       二，功效

清热解毒：白头翁汤具有显著的清热解毒作用，适用于治疗由热毒引起的各种症状。

凉血止痢：该方剂还能凉血止痢，特别适用于治疗热毒痢疾，表现为下痢脓血、赤多白少、腹痛、里急后重等症状。

      三，主治疾病

热毒痢疾：白头翁汤主要用于治疗热毒深陷血分的痢疾，表现为下痢脓血、赤多白少、腹痛、里急后重、肛门灼热、口渴欲饮水、舌红苔黄、脉弦数等。

       四，  使用注意

白头翁汤性味苦寒，因此对于寒湿体质或虚寒症状的患者不宜使用。

在使用白头翁汤时，应注意观察病情变化，如有不适应立即停药并咨询专业医师。

        五，使用情况

 1/，   除了传统的热毒痢疾治疗，白头翁汤还被用于治疗阿米巴痢疾、细菌性痢疾等由热毒引起的疾病。

   2/，在现代医学研究中，白头翁汤显示出对多种病原菌的抑制作用，有助于减少抗生素的使用及其副作用。

     总之，白头翁汤是一种效果显著的传统中药方剂，适用于多种由热毒引起的疾病治疗。然而，使用时需谨慎，遵循医嘱，确保安全有效。

     （2）对药方的分析

       白头翁汤是中医经典方剂之一，源自《伤寒论》，主要用于治疗热毒血痢等湿热证。其组方遵循“君臣佐使”的配伍原则，各药物协同作用以增强疗效并减少副作用。以下是白头翁汤的君臣佐使分析及功效：

      一、君药：白头翁

最近由北化大研究中心，从白头翁的生命动力源分布可得：

由上可知

K=4.8655（高阴精中药）

r1=0.247

r2=0.1252

r1>>r2（高阴气中药）

K平方xr1/r2=45.946

可见这是非常典型的清热解毒，凉血止痢药  

解析：白头翁性寒味苦，以偏阴气，归胃、大肠经，能深入血分清除热毒，尤擅治疗热毒壅滞大肠所致的赤白痢疾（脓血便）。故《神农本草经》记载其“主热毒血痢”，现代常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。其作为君药，直接针对主症，是方剂的核心。

    二、臣药：黄连、黄柏

    作用：清热燥湿，辅助君药增强止痢功效。  

   解析：  

- 1/，黄连：

    K=4.44（阴精型中药）

    r1=0.326

     r2=0.188

    r1>＞r2（阴气型中药）

 K平方xr1/r2=34.127

      一一一一阴中之阴中药

也是典型的苦寒，归心、胃经，泻火解毒，燥湿厚肠，尤善清中焦湿热，与白头翁，协同清解肠道热毒。  

-2/， 黄柏：

    K=5.018（特高阴精型中药）

   r1=0.075

     r2=0.127（以阳气去濕）

       r2>r1 

      一十十一   （阴中之阳）  

这是典型的苦寒（K特大）中药，归膀胱表经/肾里经，以r2>r1，清下焦湿气热，与黄连共同增强燥湿止痢的作用。  

可见两药作为臣药，从不同角度辅助君药，形成“清热+燥湿”的双重路径。

    三、佐药：秦皮

最近北化大研究中心从秦皮生命动力力源的分析可得：

由上可知

   K=4.696（阴精型中药）

   r1=0.2563

   r2=0.2585

     r1~r2（既滋阴又扶阳）

  但是苦涩寒味的清热解毒型中药， 只是兼具阴阳气，平和君臣药过度苦寒之性，既能清热解毒，又能收敛固涩，防止痢疾过度耗伤正气，同时平衡黄连、黄柏的燥烈之性，避免苦寒伤胃。  

   四、使药：

       后世的人们， 在方中加东北甘草，如

    K=3.789（高阳精中药材）

    r1=0.822

    r2=1.198

       十十一十

这种甘草的r1和r2很大，有一定的解毒作用，加点甘草也可起调和诸药，增强全方位安全性。

    总的说，从钱老九官九药类的规则看，前四药均苦寒，共奏清热解毒、凉血止痢之功，  其中白头翁、黄莲等其组方简洁，君臣佐使层次分明，可以说，这是中医“以偏纠偏”治疗思想的典型范例，很值得学习和引用。

        今天先说到此

常州《黄帝内经》当代科学解读馆

主持人：金日光

2025年5月29日